Ежегодно 29 октября в мире проходит Всемирный день борьбы с псориазом. Этот праздник направлен на повышение информированности населения о псориазе, поддержке пациентов, борьбе с предубеждениями и стигматизацией людей, страдающих этим заболеванием.

Псориаз – это хроническое аутоиммунное заболевание кожи, характеризующееся быстрым развитием новых клеток эпидермиса и образованием воспалительных красных бляшек с серебристо-белыми чешуйками. При этом поражаться могут не только кожа, но и ногти (псориаз ногтей), а также суставы (псориатический артрит), что требует комплексного подхода к лечению. Заболевание влияет как на внешний вид кожи, так и на качество жизни пациентов, вызывая у них зуд, дискомфорт и психологический стресс.

Причины и механизм развития

Псориаз развивается вследствие нарушений в работе иммунной системы и не является заразным заболеванием. Его нельзя «подхватить» при контакте с человеком, страдающим этим недугом.

Обычно обновление клеток кожи занимает около 28–30 дней, но при псориазе этот процесс ускоряется и длится всего 3–7 дней. Новые клетки быстро накапливаются на поверхности кожи и не успевают отпадать, что приводит к образованию плотных, шелушащихся бляшек.

Этиологические факторы

• Генетическая предрасположенность (наличие родственников с заболеванием);
• стресс и психологическое напряжение;
• инфекции (например, стрептококковые инфекции горла);
• травмы кожи;
• использование некоторых медикаментов (например, бета-блокаторов, лития);
• климатические условия (холод, сухой воздух).

Симптомы псориаза

• Пятна на коже: красные, воспаленные участки, покрытые серебристо-белыми чешуйками;
• зуд – от легкого до интенсивного;
• сухая кожа – может трескаться и шелушиться;
• утолщение кожи – пораженные участки становятся плотными и шероховатыми;
• изменения ногтей – утолщение, изменение цвета, расслоение, выпадение;
• поражение суставов – развитие псориатического артрита с воспалением и болью.

Диагностика

Диагноз ставится на основании осмотра врача-дерматовенеролога. В некоторых случаях проводится дерматоскопия для уточнения картины и отличия от других кожных заболеваний.

Этот неинвазивный метод позволяет специалисту рассмотреть структуру пораженных участков под увеличением и выявить характерные признаки заболевания: рисунок сосудов, серебристые чешуйки, степень воспаления и изменения в верхних слоях кожи.

Основные подходы к лечению псориаза

1. Местное лечение (топическая терапия).

Применяется при лёгкой степени псориаза. Основные средства:

• глюкокортикостероиды – уменьшают воспаление, зуд и шелушение;
• кератолитики (например, салициловая кислота) – смягчают и удаляют чешуйки;
• иммуномодуляторы (такролимус, пимекролимус) – подавляют местный иммунный ответ;
• эмоленты – увлажняют, смягчают и восстанавливают кожу.

2. Фототерапия

Используется узкий спектр ультрафиолетовых лучей (UVB). Метод способствует регенерации кожи и уменьшает воспаление. Применяется при среднетяжёлых и тяжёлых формах псориаза под контролем специалиста.

3. Системное лечение

Назначается при тяжелых формах или недостаточной эффективности местных методов. Применяются:

• иммунодепрессанты – метотрексат, циклоспорин;
• биологические препараты – современные средства, воздействующие на иммунную систему.

Такие препараты применяются только под строгим наблюдением врача и требуют регулярного контроля состояния пациента.

Общие рекомендации и образ жизни

• Уход за кожей – мягкое очищение, избегание раздражающих веществ, регулярное увлажнение;
• диета – сбалансированное питание, исключение алкоголя, острых и жареных блюд;
• уменьшение психоэмоциональных стрессов – стресс может вызывать обострение;
• отказ от вредных привычек – курения и алкоголя, ухудшающих течение болезни.

Юлия КРАВЦОВА,

заведующий кожно-венерологическим диспансером.

Читайте ndsmi.by в социальных сетях: "ВКонтакте" , "Одноклассники", "Фейсбук", instagram, twitter, Telegram