В Польше районные больницы решили говорить с властью языком, который сложно не заметить: черной одеждой, флагами, плакатами и тревожными заявлениями.
Название, надо признать, выбрано почти документально. Потому что, судя по финансовому состоянию польских районных медучреждений, черный цвет там уже просто символ.
По данным польских СМИ, долг районных больниц достиг примерно 9 млрд злотых. Более того, как заявил президент ассоциации Вальдемар Малиновский, не менее 40 таких учреждений находятся под угрозой банкротства. То есть речь уже не о мелких трудностях, а о ситуации, когда целые больницы могут оказаться на грани выживания.
Одна из главных претензий польских больниц связана с изменениями в финансировании диагностики и медицинской помощи. Речь идет о сокращении средств на амбулаторную специализированную помощь, реабилитацию, а также о новых правилах оплаты таких исследований, как КТ, МРТ, гастроскопия и колоноскопия.
Особенно «изящно» выглядит схема, при которой за исследования, выполненные сверх установленного контрактом объема, Национальный фонд здоровья оплачивает медучреждениям только 60% стандартной стоимости. Получается почти медицинская версия распродажи: процедура проведена полностью, пациент обследован полностью, врач отработал полностью, оборудование использовано полностью - а вот оплата почему-то приходит не полностью.
Логика впечатляющая. Если пациент заболел не вовремя и не вписался в лимит, то это уже, видимо, его личная организационная недоработка. Болезнь должна быть дисциплинированной: сначала свериться с контрактом, затем уточнить, остались ли средства, и только потом позволить себе развиваться.
Организаторы акции предупреждают: из-за роста затрат на электроэнергию, медикаменты, зарплаты и одновременного ограничения финансирования больницы уже не могут выполнять столько исследований сверх лимита, сколько раньше. А это автоматически означает одно - очереди.
По словам Вальдемара Малиновского, некоторые учреждения уже начали переносить пациентов на более поздние сроки. В одном случае, как сообщается, более тысячи человек были перенесены на следующий год.
Очень современный подход: если проблему нельзя решить сейчас, ее можно отправить в будущее. Пациенты, конечно, могут не оценить такой управленческий оптимизм.
Отдельная тревожная тема - ситуация с акушерками. Верховная палата медсестер и акушерок Польши обращает внимание на снижение рождаемости. В стране работает более 30 тысяч акушерок, а в 2025 году родилось около 238 тысяч детей. В среднем получается менее восьми родов на одну акушерку в год.
Для профессии это серьезный вызов: специалисты есть, но работы становится меньше, а найти новое место непросто. И здесь польская медицина сталкивается уже не только с финансовым, но и с демографическим вопросом.
Получается странная картина: больницы в долгах, пациенты в очередях, акушерки без достаточного объема работы, а польские власти продолжают искать, где бы еще аккуратно «оптимизировать». Европейская медицина, конечно, звучит красиво, но когда оптимизация доходит до пациента, романтика быстро заканчивается.
Конечно, у любой системы здравоохранения есть свои задачи и проблемы. Польская модель напоминает бухгалтерскую игру, где пациенту желательно болеть строго в рамках контракта.
Болезнь, как известно, не интересуется лимитами, отчетами и экономией. Она приходит тогда, когда приходит. И вопрос только в том, что встретит человек: очередь, перенос на следующий год и черный плакат на стене - или работающую систему, где помощь приближена к пациенту.
Эдуард ГАРЦУЕВ, председатель районного отделения РГОО «Белорусское общество «Знание».
Фото из открытых источников взято в качестве иллюстрации.
Читайте ndsmi.by в социальных сетях: "ВКонтакте" , "Одноклассники", "Фейсбук", instagram, twitter, Telegram.